توصيات للأشخاص الذين يعانون من الربو من فيروس كورونا؟
من المعروف أن الفيروسات والربو لا يختلطان بشكل جيد ، وهذا هو السبب في أن أطباء أمراض الرئة في جمعية الربو والحساسية يقدمون إجاباتهم على العديد من الأسئلة التي يطرحها المرضى. يجب على هذا الأخير كأولوية مواصلة العلاج الأساسي المعتاد للربو ، والامتثال للتوصيات الأساسية: غسل أيديهم بالصابون أو بالهلام الكحولي المائي ، والاستقبال دون تقبيل أو مصافحة.
يثير الوباء الحالي لـ COVID-19 Coronavirus عددًا كبيرًا من الأسئلة والمخاوف ، خاصة في الأشخاص الذين يعتبرون هشًا بسبب مرض مزمن: المرضى الذين لديهم تاريخ في القلب والأوعية الدموية ، ومرضى السكر الذين يعتمدون على الأنسولين المعتمدين على الأنسولين أو الأشخاص الذين يعانون أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. تشمل هذه الفئة من المرضى بشكل خاص أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. بعد جمعية France BPCO الأسبوع الماضي ، حان دور جمعية Asthme & Allergie لتقييم المخاطر التي تنطوي عليها بمساعدة أطباء أمراض الرئة.
"إن الربو أقل في الأمراض الخطيرة المزمنة من السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب. ومع ذلك ، فإن الربو يصيب 7 إلى 8٪ من السكان ، مما يجعله أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في فرنسا. "، يذكر الجمعية. ويستشهد الأخير بالدراسات الحديثة التي قامت بقياس المخاطر المرتبطة بهذا الوباء لدى مرضى الربو. وبالتالي ، تؤكد البيانات المنشورة في يناير ثم في مارس في The Lancet أن متوسط معدل الوفيات لا يزال منخفضًا عند حوالي 2 ٪ ، على الرغم من أنه أعلى من معدل الإنفلونزا الموسمية حوالي 0.1 ٪. ولكن لا توجد بيانات متاحة حول مستوى السيطرة على أعراض الربو قبل الإصابة.
بالنسبة للربو ، تعتبر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ضرورية للعلاج
ومع ذلك ، "نعلم أن التحكم الجيد في الأعراض يحد من مخاطر الإصابة بالتهاب الربو الالتهابي في حالة العدوى الفيروسية" ، يضيف الاتحاد. لذا يُنصح الأشخاص المصابون بالربو بعدم التوقف عن علاج الربو ، من أجل الحفاظ على التحكم الجيد في الأعراض. في حين أشار وزير الصحة إلى أن تناول الأدوية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين ، الكورتيزون ، ...) يمكن أن يكون عاملاً في تفاقم العدوى ، يجب وضع هذه المعلومات في منظور الربو. في الأساس ، يعتمد العلاج الأساسي على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، والتي تساعد في السيطرة على التهاب الشعب الهوائية وأعراضه."قبل كل شيء ، لا توقف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. أفضل طريقة للتغلب على الوباء هي السيطرة على الربو. الستيرويدات القشرية المستنشقة لا تخفض جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالربو في الجرعات المعتادة ، على عكس الكورتيزون الذي يتم تناوله عن طريق الطريق العام. فيما يتعلق بالكورتيكوستيرويدات بشكل عام ، يجب مواصلة الحد الأدنى من الجرعة للسيطرة على الربو ، وفقًا لنصيحة طبيبك الذي سيحكم على ما إذا كان سيتكيف أم لا "، حريص تمامًا على إبلاغ الجمعية بالموضوع . ومع ذلك ، يجب حظر الكورتيكوستيرويدات لعلاج عدوى فيروسات التاجية: يجب استخدام هذه الأدوية بحكمة.
يجب على المسنين تقييد الاتصال
تبقى الحقيقة أنه في حالة السعال وعدم الراحة التنفسية والحمى "من الضروري أخذ نصيحة من طبيبك قبل البدء في علاج الكورتيزون عن طريق الفم" ، يؤكد Asthme & Allergie ، وليس من دون تذكر أهمية الاتصال بمنصة الهاتف المخصصة (0 800 130 000) أو Samu-Center 15 لأنه من المستحسن عدم التسرع إلى طبيبك أو إلى غرفة الطوارئ. باختصار ، في حين أن الأشخاص المصابين بالربو ليسوا أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من بقية السكان عندما يتم التحكم في الربو بشكل جيد ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الجهاز التنفسي عن طريق التلوث.ولهذا السبب "من الضروري احترام الاحتياطات والمشورة المقدمة لعامة السكان من أجل الحد من خطر التلوث ، ومواصلة العلاج الأساسي من أجل الحفاظ على السيطرة الجيدة على الأعراض". تنطبق الاحتياطات بشكل خاص على كبار السن والمصابين بالربو ، الذين هم أكثر هشاشة وبالتالي أكثر عرضة للإصابة بأشكال أكثر خطورة من العدوى. لا ينبغي أن يكون هؤلاء الأشخاص على اتصال مع الأطفال الصغار ، الذين من المرجح أن يكونوا حاملي أعراض Covid-19: لذلك فمن الأكثر حكمة تأجيل زيارة أحفادهم ، حتى ولو كانت قصيرة ، لتجنب التلوث المحتمل. .
وأخيرًا ، يريد أخصائيو أمراض الرئة في الجمعية التأكد من أن زيارة هذا الاختصاصي في الصحة ليست ضرورية إذا تم التحكم في الربو جيدًا ، أي إذا كان هناك عدم الراحة في الجهاز التنفسي (السعال وضيق التنفس) أو الأزمة الأخيرة. ويقولون "من المهم الاستمرار في تناول علاج الربو الخاص بك كل يوم على النحو الذي يحدده طبيبك". بالنسبة للاستشارة الكلاسيكية ، من الأفضل الاستفسار مع الأمانة لأنه ربما يكون قد تم تحويلها. أما فيما يتعلق بارتداء القناع ، فمن المستحسن مرة أخرى فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض لحماية الآخرين ، والأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى.
